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一例法国斗牛犬慢性胃肠炎、胃溃疡的治疗与分析
2019-1-29 14:45:51来源: 浏览:

一、病例信息:

宠物品种:法国斗牛犬

宠物名字:牛牛

性别: 公 年龄:1岁

体重:12kg


基础信息:

体况评分,BCS1-9分:3分


食欲:差 日进食量:200克饲喂频率:2次/日 3月内换粮史:无

生活环境:室内 排泄环境: 室外 排泄次数:3次/日

二、主诉与病史

近一个月左右逐渐消瘦,呕吐、有时吃完就吐或吃完1小时内出现呕吐,呕吐无主要为未消化的狗粮和白色粘液。平均每天呕吐1-3次。食欲减退,之前采食量较大,吃饭时比较快,现在吃饭时一点一点吃,采食量减少,就在家找个地方一趴,不爱活动,排便有时发软,偶尔带血丝。喝水量尚可,但有时喝水后直接吐一大滩水。排尿未见明显异常。平时吃听邻居介绍的一款幼犬狗粮(不知名的品牌,大概15块钱一斤,12公斤包装)平时是家里老人养,偶尔也吃人吃的饭菜和肉食,以前以为狗吐没啥事,但近一个月症状加重,动物消瘦,特别是近两天不吃饭。平时经常打嗝,干呕。爱啃木凳腿,乱检东西吃,特别爱吃卫生纸。

三、一般临床检查

体温:39℃ 心率:110次/分钟呼吸:25次/分钟被毛,皮肤,体表淋巴结状态:被毛粗糙、皮肤弹性下降

• 脱水程度:6-8% 中度脱水 皮肤回缩2-4秒,粘膜轻度干或粘,眼球轻度下陷

影像检查:

平片未见明显异常,钡餐造影未见胃肠异物,但胃内存留时间过长(图3为钡餐后4小时胃肠影像),怀疑幽门痉挛或水肿,且发现消化系统有溃疡征象


超声印象:肠系膜淋巴结轻度肿大,肠管蠕动尚可,胃壁增厚,其它器官未见明显异常

四、检查及治疗方案

1、病情分析:患犬从小是老人抱回来的,现在是家里两个年轻人和2位老人一起养,饲养方法和习惯有很大差异,并经常产生分歧,年轻人之前饲养主要喂狗粮和动物零食,定期免疫驱虫,。但近半年来上班经常不在家,老人总喂人类食物,饮食不分顿,并且觉得动物吃完饭应该多运动,每次吃完饭老人都立即和动物做一些比较激烈的运动,上下床,跳高,扔玩具等等,认为能帮助动物消化。

2、诊疗思路:如想确诊病因需做进一步检查如消化道造影排查异物,胃镜及抽血检查有无胰腺炎蛋白丢失性肠病等。如不做相应系统检查可做治疗性诊断,如禁食禁水3天,静脉营养消炎治疗,之后吃胃肠道处方粮,如无呕吐或呕吐次数明显减少则为治疗有效,确诊为慢性胃肠炎。如按此方案治疗后仍然持续呕吐需进一步检查。导致动物长期呕吐的原因有:异物、胃肠炎、胰腺炎、消化道溃疡、消化道肿瘤、神经中枢性呕吐等等。

3、初步诊断结果:慢性胃肠炎导致胃溃疡

4、治疗计划:禁食禁水24-48小时,常规输液对症支持治疗,之后尝试恢复饮食,每天进食3次,每次50-60g碎粮,温水泡软、饭中添加半袋益生菌,进食时食盆放高处,进食后限制运动,本病病程较长,并发症较多,预后谨慎,需要喂肠道处方粮,禁止喂幼犬粮及人类食物、禁止喂食后剧烈运动、使用高脚盆、粮食近期需粉碎泡软。

五、复诊

两周后复诊恢复尚可,隔几日还是会呕吐一次,但粪便成型,体重有轻微上升,食欲增强,病情转归,食欲增加,胃肠功能恢复,停用口服药物,持续饲喂犬肠道处方粮食疗,进食前后限制运动,必要时可泡软饲喂,观察后续恢复情况、需定期复诊。

一个月后一切恢复正常,精神状态见好,非常爱吃粮 每日2餐,每餐100g,已经在直接饲喂干粮,食欲很好,现在可以出去和其它小狗玩耍,体力也比较好了。被毛有光泽,鼻头湿润,体表淋巴结未见肿胀,触诊肾脏膀胱未见异常,粘膜颜色粉红,无脱水表现,精神状态较好,肠道触诊柔软无腹痛。


六、总结与分析

此次病例治疗过程中患病犬由于饲喂不适合的犬粮和不当的饮食习惯导致了严重的胃肠损伤,初诊时怀疑过胰腺炎和异物等可能性,但排除掉两种病因后按胃肠炎治疗得到了相应的治疗效果,饲喂流食及抑酸药物明显降低的呕吐次数,最后呕吐症状消失,定期回访一直遵照医嘱,体质见好,体重也逐渐恢复正常。